書籍紹介「「心の不調」の脳科学」加藤忠史 著

「「心の不調」の脳科学」
加藤忠史 著 ISBN978-4-06-542020-1

精神疾患と診断されなくても、「心の不調」を抱える人はストレスの多い現代社会で増加しています。うつ病、発達障害、摂食症、心身症、睡眠障害、虐待、スマホやギャンブル依存、強迫症、愛着障害、PTSD、老年期うつ病、認知症、双極症、統合失調症…全ての症状は「脳の変化」が生じますが、脳内でいったい何が起きているのでしょうか。ここでは、今まで見えなかった脳内の変化をPET(陽電子放出断層撮影)で可視化する研究に限定して考察します。

1.精神疾患をPETで早期診断
PETでは陽電子を放出する放射性物質を分子につけるPET薬剤を投与します。PET薬剤は標的 となるタンパク質に選択的に結合し、陽電子を放出し、「バイオマーカー」になります。

2.うつ病や新型コロナ後遺症では脳内炎症が起きている
(1)脳内炎症ではグリア細胞のミクログリアとアストロサイトが関与しています。
(2)ミクログリアは脳内の免疫機能を司る細胞で、脳内で損傷があると「活性化ミクログリア」となって、細胞の残骸を食べたり炎症性サイトカインを放出し、損傷面所を修復します。
(3)さらに、不要なシナプスを貪食し、脳内の神経回路の維持にも関わっています。
(4)一方、アストロサイトは、神経細胞の信号伝達などを調節する機能があります。
(5)さらに脳の血管を取り囲んで「血液脳関門」を形成します。
(6)ところが、脳内炎症が起きると「反応性アストロサイト」となり信号伝達に不具合が起きたり、血液脳関門が緩んで異物が脳内に侵入します。
(7)PETで可視化すると、うつ病の患者さんの脳の前頭葉で、活性化ミクログリアも反応性アストロサイトも増加しています。
(8)さらにうつ病の罹患期間が長いほど、両者とも増加する傾向があります。
(9)新型コロナ後遺症でも、脳幹や線条体、前頭葉の一部や海馬において、反応性アストロサイトが増えていることがわかりました。

3.脳内炎症によって、タウタンパク質が蓄積する
(1)タウタンパク質の蓄積により、神経細胞の機能が低下したり細胞死が起きる。
(2)タウは主に神経細胞の微小管に集まるタンパク質の一種です。微小管は、たくさんのタンパク質が集まってチューブを形成しています。
(3)微小管はタンパクがバラバラになって壊れる過程と、集まってチューブを作る過程の新陳代謝を繰り返しています。

4.タウの蓄積を可視化する技術と蓄積を減らす薬剤の開発
(1)PET薬剤の改良・開発により、多種類のタウ凝集体がどの脳領域に蓄積しているかを高精度に可視化できるようになりました。
(2)例えば、タウが蓄積する脳部位を調べることで、アルツハイマー型か前頭側頭型かを識別できるようになりました。
(3)現在、製薬企業でタウを除去する薬の開発が進められており、すでに臨床試験の段階です。

5.慢性外傷性脳症(頭部への大打撃の大問題)
米国を中心にタウの蓄積が認められる慢性外傷性脳症は大問題になっていますが、日本ではほとんど話題になっていません。
(1)頭部への繰り返しの打撃から、数ヵ月後ないし数十年が経過してから、うつや不安などの精神症状や認知機能の低下が現われる神経変性疾患です。なお、打撃だけでなく、頭部の振動も発症原因となります。
(2)頭部への打撃や振動で、脳内の神経細胞に物理的な力が働き、微小管を構成するタウを含むタンパク質がバラバラになり、さらに脳損傷に伴う炎症でタウの過剰なリン酸化と蓄積が進むと考えられます。
(3)具体的な対象者は、ボクシング、アイスホッケー、プロレス、ラグビー、サッカーなど選手間で接触のあるさまざまなコンタクトスポーツを行う人、さらに野球経験者や虐待を受けた人、交通事故の被害者、競馬騎手などです。

脳の中で何が起きているのか?
発症前の予兆から治療法の開発まで!!

2026年7月16日 9:07  カテゴリー:書籍紹介

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