書籍紹介「『エビデンス』の落とし穴 」　松村むつみ　著

「エビデンス」の落とし穴
松村むつみ　著　ISBN９７８－４－４１３－０４６１３－８

健康情報については「結局のところ、その健康法は体にいいのか悪いのか」という「答え」を知りたと思う方が多いと思います。そのためにも、そもそもエビデンス（科学的根拠）が何であるのか、どういう仕組みでエビデンスの評価がなされ「信頼できるエビデンス」が築かれていくのかを知っておく必要があります。ひとくちに「エビデンスあり」と言っても、実はエビデンスには様々な段階=ランクがある事は、一般にあまり知られていません。医学の世界では、エビデンスの信頼性の強弱を「エビデンスレベル」と言い以下の様にレベル１から６に分けられ、レベル１が最も信頼性が高く、レベル６が最も信頼性が低くなります。

【エビデンス６】「専門家の意見」
具体的なデータなどに基づかない「専門家の意見」で、医学専門誌に掲載される様な専門家の意見もここに入ります。

【エビデンス５】「症例報告」
専門の教科書に載っていない珍しい症例や、通常の治療は効かなかったけれど、特定の治療を試したら効果があった様な症例の論文や学会発表

【エビデンス４】「症例対照研究」「コホート研究」
過去に遡るって、病気の原因などについて研究したり、大規模な疫学調査による研究

【エビデンス３】「非ランダム化比較試験」

【エビデンス２】「ランダム化比較試験」
例えば、新しい薬の効果を確かめる際に、参加する患者さんを二つのグループに分け、一方のグループには新しい薬を投与し、もう一方のグループには、ニセの薬（人体に無害）を投与する場合のグループ割りをランダムに行うか否かによる違い。

【エビデンス１】「システムマティックレビュー」「メタアナリシス」
複数の研究を統合して、結果を出したもので、通常このプロセスを経て、専門分野ごとに「診断や治療のガイドライン」が作成される。

どれも「エビデンスあり」なのに正反対の情報が出てくるのはなぜ！？

2021年10月21日 9:00  カテゴリー：書籍紹介

書籍紹介「病気にならない新常識」古川哲史　著　

病気にならない新常識
古川哲史　著　ISBN９７８－４－１０－６１０８９０－７

病気予防は「食事」「運動」「睡眠」「ストレス」の４つが鍵を握っていますが、それらの常識は以下の様に次々と上書きされています。

１．食事
（１）満腹中枢を刺激するシグナル
満腹シグナルは　①胃が膨らむ事　②血糖が上昇する事　③噛む事　がありますが、③は唯一食べ過ぎる前に満腹中枢を刺激します。
（２）理想の食事は１９７５年の日本食
他の年代に比べて魚・果物・野菜・海藻・大豆製品・出し汁・発酵系調味料など植物性タンパク質、不飽和脂肪酸が多く含まれています。

２．運動
（１）有酸素運動は脳のサイズを大きくする。
海馬のサイズを大きくし記憶力の改善につながる。
（２）海馬の萎縮を予防する心房利尿ペプチド（ANP)
ANPは腎臓に作用して尿量を増やしたり、増えた心拍数を元に戻す事で心臓の負担を軽減します。

３．睡眠
（１）記憶と睡眠
ノンレム睡眠中に海馬で一時的に保管されている記憶を、大脳皮質に移動させて「長期記憶」にします。さらに、レム睡眠中にその記憶を呼び出しやすくする様に整理します。

４．ストレス
（１）ストレスによって起こる２つの反応
ストレスホルモンが出ると、交感神経が活性化され、交感神経が活性化されると「視床下部➡下垂体➡副腎」軸が活性化され、ストレスホルモンが分泌されます。
（２）苦味を強く感じる人は、ウィルスや細菌の防御力が強い
線毛活動、一酸化窒素の産生および、ディフェンシン（タンパク質）の生成作用により苦味受容体が防御します。

2021年10月7日 8:51  カテゴリー：書籍紹介