糖鎖ショップ-ショッピングガイド|糖鎖サプリメンはダイナトーサ|糖鎖ショップ

ダイナトーサのご注文数量を選択し、お客様情報を入力します。
※送料・代引き手数料は当社負担となります。

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※お問い合わせの場合、
　 [メール]・[フリーダイヤル]：0120-77-1132・又は[FAX]：03-3523-5209でも承ります。
※印の項目は必ずご記入ください。カタカナは全角/半角どちらでも構いません

■ご注文数（※）	【商品名】：ダイナトーサ（240粒入り）　￥12,600円（税込・送料込）個
■お名前（※）	(姓) (名) （例：山田　花子）
■フリガナ（※）	(姓) (名) （例：ヤマダ　ハナコ）
■E-mail(半角英数)（※）	＠（例：account@yourprovider.ne.jp） ※パソコン用のメールアドレスでお願い致します。携帯電話メールアドレスでは、『ご注文確認メール』をお届けすることができない場合がございます。
■E-mail(確認用)（※）	＠
■郵便番号(半角数字)（※）	- （例：104-0033）
■都道府県（※）	（例：東京都）
■市区郡（※）	（例：中央区日本橋）
■町名番地（※）	（例：7-10）
■マンション	（例：港新川ビル901）
■電話番号(半角数字)（※）	- -
■生年月日	年月

■お届けご希望日	※最短でのお届けを希望される場合は、日時指定の「日付指定なし」をお選びください。
■お届けご希望時間	※一部、時間帯指定を承れない地域がございます。
■お支払い方法（※）	代引き(現金）　代引き(クレジット)　銀行振込(先払い）代引き(クレジット)は VISA, JCB, MasterCard, American Expressなどがご利用頂けます。詳しくはe-コレクトをご参照ください。

上記の内容でよろしければ注文確認画面へお進みください。次画面にて商品合計額が表示されます。

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